24-Stunden-Pflege: Was die Pflegekasse dazuzahlt

Rund um die Uhr betreut, meist durch eine im Haushalt lebende Kraft, das nennt man umgangssprachlich 24-Stunden-Pflege. Für die Pflegekasse ist das kein eigener Leistungsfall. Sie zahlt die Leistungen nach SGB XI genauso, wie sie auch bei stundenweiser Hilfe durch Angehörige zahlt. Auf dieser Seite steht, welche Bausteine du kombinieren kannst und mit welchen Beträgen du 2026 rechnest.

Welche Leistungen du einbringen kannst

Vier Bausteine sind für ein Betreuungsmodell zu Hause relevant. Sie lassen sich kombinieren, jeder hat eine eigene gesetzliche Grundlage.

• Pflegegeld (§ 37 SGB XI): Wird direkt an die pflegebedürftige Person überwiesen, wenn die Pflege durch Angehörige oder selbst organisierte Kräfte sichergestellt wird. Mehr dazu im Leitfaden zum Pflegegeld.
• Pflegesachleistung (§ 36 SGB XI): Für Leistungen zugelassener Pflegedienste, die Kasse rechnet direkt mit dem Dienst ab.
• Kombinationsleistung (§ 38 SGB XI): Pflegegeld und Sachleistung anteilig mischen. Nutzt du nur einen Teil der Sachleistung, wird das Pflegegeld anteilig weitergezahlt.
• Entlastungsbetrag (§ 45b SGB XI): 131 Euro pro Monat für alle Pflegegrade, zweckgebunden für Betreuungs- und Entlastungsangebote. Details unter Entlastungsbetrag.
• Verhinderungs- und Kurzzeitpflege: Seit dem 1. Juli 2025 ein gemeinsamer Jahresbetrag von 3539 Euro (§ 39 und § 42 SGB XI). Nützlich, wenn die Betreuungskraft ausfällt oder Urlaub macht. Siehe Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege.

Beträge 2026 im Überblick

Die folgenden Beträge gelten 2026 und sind gegenüber 2025 unverändert. Grundlage sind die Leistungsbeträge des Bundesgesundheitsministeriums (BMG) und das SGB XI.

Betreuungskräfte aus dem Ausland: der rechtliche Rahmen

Viele 24-Stunden-Modelle arbeiten mit Kräften aus dem Ausland, die im Haushalt wohnen. Ob und wie du das legal aufstellst, ist keine Frage der Pflegekasse, sondern des Arbeits- und Sozialversicherungsrechts. Zwei Wege sind rechtssicher.

• Entsendemodell: Ein Unternehmen im Heimatland entsendet die Betreuungskraft nach Deutschland. Die Sozialversicherung bleibt im Heimatland, nachgewiesen durch eine A1-Bescheinigung. Die Kraft bleibt bei ihrem Arbeitgeber angestellt.
• Anstellung im Haushalt: Die Familie wird selbst Arbeitgeber, meldet die Kraft an und führt Sozialabgaben in Deutschland ab.

Modelle ohne A1-Nachweis, bei denen eine angeblich selbstständige Kraft dauerhaft in einem Haushalt lebt und weisungsgebunden arbeitet, riskieren den Vorwurf der Scheinselbstständigkeit und der Schwarzarbeit. Was eine solche Betreuung am Markt kostet, hängt stark vom Anbieter und Modell ab, das ist keine Kassenleistung und steht hier bewusst nicht.

Häufige Fragen

Was zahlt die Pflegekasse bei 24-Stunden-Pflege?

Keinen eigenen Zuschuss für die Betreuung rund um die Uhr. Die Pflegekasse zahlt ihre regulären SGB-XI-Leistungen: Pflegegeld oder Pflegesachleistung je nach Pflegegrad, den Entlastungsbetrag von 131 Euro pro Monat und den gemeinsamen Jahresbetrag von 3539 Euro für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege. Diese Beträge kannst du in dein Betreuungsmodell einbringen.

Zahlt die Kasse eine Betreuungskraft?

Nein, eine 24-Stunden-Betreuungskraft ist keine eigene Kassenleistung. Du finanzierst sie selbst und kannst die Geldleistungen der Pflegekasse dafür verwenden. Beim Einsatz ausländischer Kräfte sind nur das Entsendemodell mit A1-Bescheinigung oder eine Anstellung, bei der die Familie Arbeitgeber wird, rechtssicher.

Wie kombiniere ich die Leistungen?

Pflegegeld und Pflegesachleistung lassen sich als Kombinationsleistung nach § 38 SGB XI anteilig mischen. Nutzt du nur einen Teil der Sachleistung, wird das Pflegegeld anteilig weitergezahlt. Entlastungsbetrag und der Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege kommen zusätzlich dazu und laufen unabhängig vom Pflegegeld.