Rahmenorthesen zur Führung und Stabilisation des Kniegelenks mit Extensions-, Flexionsbegrenzung (KO): Zahlt die Krankenkasse?
Was der Eintrag für die Kostenübernahme bedeutet
Rahmenorthesen zur Führung und Stabilisation des Kniegelenks mit Extensions-, Flexionsbegrenzung (KO) gehört im Hilfsmittelverzeichnis zur Produktgruppe Orthesen. Die Listung zeigt, dass für diese Produktart Qualitätsanforderungen und eine systematische Zuordnung im GKV-Hilfsmittelverzeichnis bestehen.
Ob die Krankenkasse im Einzelfall zahlt, hängt trotzdem von der medizinischen Notwendigkeit, der Verordnung, der gewählten Versorgung und den Verträgen der Krankenkasse ab. Ein bestimmtes Modell kann Mehrkosten verursachen, wenn es über die notwendige Versorgung hinausgeht.
So gehst du bei einem Antrag vor
- Bedarf dokumentieren: Lass die medizinische Notwendigkeit und das Versorgungsziel in der behandelnden Praxis festhalten.
- Produktart nennen: Die Hilfsmittelnummer 23.04.03.3 hilft Praxis, Leistungserbringer und Krankenkasse bei der eindeutigen Zuordnung.
- Vertragspartner prüfen: Frage vor der Bestellung, welcher Leistungserbringer mit deiner Krankenkasse abrechnen kann.
- Mehrkosten schriftlich trennen: Lass dir erklären, welche Ausstattung medizinisch notwendig ist und welche Bestandteile als private Mehrkosten gelten.
- Bescheid abwarten: Bei genehmigungspflichtigen Versorgungen solltest du nicht vor der Entscheidung auf eigene Rechnung bestellen.
Beispiele aus dem Hilfsmittelverzeichnis
| Zehnsteller | Produkt | Hersteller |
|---|---|---|
| 23.04.03.3075 | ADVAGOknee | OPED GmbH |
| 23.04.03.3052 | Aktiv Genu | Spektramed GmbH |
| 23.04.03.3072 | Aktiv Genu Sport | Spektramed GmbH |
| 23.04.03.3073 | Aspen CI Knee | Aspen Medical Products Inc. |
| 23.04.03.3085 | AXIOM ELITE - D / ( MAG / COMB INST ) | BREG Inc. |
| 23.04.03.3046 | Axiom-D Elite Knieführungsorthese | BREG Inc. |
Die Beispiele zeigen Katalogeinträge und sind keine Produktempfehlung. Der vollständige Bestand kann sich ändern.
Häufige Fragen
Zahlt die Krankenkasse Rahmenorthesen zur Führung und Stabilisation des Kniegelenks mit Extensions-, Flexionsbegrenzung (KO)?
Eine Kostenübernahme kann möglich sein, wenn das Hilfsmittel medizinisch notwendig ist und die Voraussetzungen der Krankenkasse erfüllt sind. Der Katalogeintrag allein ist noch keine Genehmigung.
Was bedeutet die Hilfsmittelnummer 23.04.03.3?
Die Nummer ordnet die Produktart Rahmenorthesen zur Führung und Stabilisation des Kniegelenks mit Extensions-, Flexionsbegrenzung (KO) im Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbandes ein.
Ist jedes gelistete Produkt automatisch kostenlos?
Nein. Versorgung, Vertragspreis, gesetzliche Zuzahlung, mögliche Mehrkosten und Genehmigung müssen für den konkreten Fall geprüft werden.
Quelle und Stand
GKV-Spitzenverband, Hilfsmittelverzeichnis. Ausgewertet wurden Produktart, Hilfsmittelnummer und aktive Produktzuordnungen.