Welche Krankenkasse zahlt Herz-CT?

Auf dieser Seite trennen wir die klare gesetzliche Lage von der Frage, wann das Herz-CT im Einzelfall sinnvoll und abrechenbar ist. Die Grundlage kommt vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA), der die Methode für die vertragsärztliche Versorgung freigegeben hat. Stand dieser Seite: 7. Juli 2026.

Warum die Frage nach der Kasse in die Irre führt

Viele suchen nach der Krankenkasse, die das Herz-CT zahlt, so als wäre es eine Extraleistung einzelner Anbieter. Das ist seit 2025 nicht mehr so. Was im GKV-Leistungskatalog steht, gilt für alle gesetzlichen Kassen gleich, von der AOK über die Techniker bis zur Barmer und den Betriebskrankenkassen. Der G-BA hat die CT-Koronarangiographie mit Beschluss vom 18. Januar 2024 in die Regelversorgung aufgenommen, ambulant abrechenbar ist sie seit dem 1. Januar 2025.

Das Ziel dahinter: Der G-BA will unnötige invasive Herzkatheter vermeiden. Das Herz-CT ist eine schonendere Voruntersuchung, die in vielen Fällen zeigen kann, ob die Herzkranzgefäße frei sind, bevor man zum Katheter greift. Ob deine Kasse zahlt, hängt also nicht von ihrem Namen ab, sondern davon, ob die Voraussetzungen erfüllt sind.

Wer hat Anspruch?

• Verdacht auf chronische koronare Herzkrankheit: Es muss ein begründeter Verdacht auf eine stabile koronare Herzkrankheit (KHK) bestehen, nicht auf einen akuten Notfall.
• Mittlere Vortestwahrscheinlichkeit: Das Risiko liegt bei etwa 15 bis 50 Prozent. Bei sehr niedrigem oder sehr hohem Risiko sind andere Wege vorgesehen.
• Ärztliche Überweisung: In der Regel überweist der Kardiologe oder der behandelnde Arzt gezielt zur CT-Koronarangiographie.
• Keine reine Vorsorge: Ohne konkreten Verdacht, also als reiner Gesundheitscheck auf eigenen Wunsch, ist es keine Kassenleistung.
• Qualifizierte Durchführung: Die Untersuchung muss an einer Einrichtung erfolgen, die die Anforderungen an Gerät und ärztliche Qualifikation erfüllt.

Kassenleistung oder Selbstzahler im Überblick

So läuft das Herz-CT als Kassenleistung ab

1. Beschwerden ärztlich abklären. Erzähl deinem Arzt oder Kardiologen genau, welche Beschwerden du hast, etwa Druck in der Brust bei Belastung oder Atemnot.
2. Vortestwahrscheinlichkeit einschätzen lassen. Der Arzt bewertet dein Risiko anhand von Alter, Geschlecht, Beschwerden und Vorerkrankungen. Für das Herz-CT sollte es im mittleren Bereich liegen.
3. Überweisung zur CT-Koronarangiographie. Passt die Indikation, überweist dich der Arzt gezielt an eine geeignete Einrichtung.
4. Untersuchung mit Kontrastmittel. Beim Herz-CT werden nach Gabe von Kontrastmittel die Herzkranzgefäße dargestellt. Die Untersuchung selbst dauert meist nur kurz.
5. Befund besprechen. Zeigt das Herz-CT freie Gefäße, lässt sich ein invasiver Herzkatheter oft vermeiden. Zeigt es Auffälligkeiten, plant der Arzt die weiteren Schritte.

Wann es doch Selbstzahler bleibt

Solange kein medizinischer Verdacht dokumentiert ist, bleibt das Herz-CT eine individuelle Gesundheitsleistung. Das betrifft vor allem Menschen ohne Beschwerden, die aus reinem Sicherheitsbedürfnis einen Herzcheck möchten. In diesem Fall darf die Praxis die Untersuchung anbieten, muss aber vorher schriftlich über die Kosten aufklären. Lass dir diese Kosten vor der Untersuchung geben und frag nach, ob es aus ärztlicher Sicht überhaupt einen Grund für das Herz-CT gibt. Wenn ja, kann daraus eine ganz normale Kassenleistung werden.

Häufige Fragen

Welche Krankenkasse zahlt Herz-CT?

Alle gesetzlichen Krankenkassen. Seit dem 1. Januar 2025 ist die CT-Koronarangiographie ambulant über die GKV abrechenbar, nachdem der G-BA sie am 18. Januar 2024 in den Leistungskatalog aufgenommen hat. Es kommt also nicht auf die Kassenwahl an, sondern auf die medizinische Indikation und eine ärztliche Überweisung.

Was kostet ein Herz-CT?

Mit ärztlicher Indikation übernimmt die gesetzliche Kasse die Kosten. Bei erfüllter Indikation ist die Untersuchung eine reguläre Kassenleistung ohne IGeL-Rechnung; für die ambulante Untersuchung selbst fällt keine Zuzahlung an. Ohne Indikation, also als reine Vorsorge, ist es eine Selbstzahlerleistung. Die Preise dafür liegen je nach Praxis und Aufwand meist im mittleren dreistelligen Bereich. Lass dir die genauen Kosten vorher schriftlich geben.

Ist das Kardio-CT eine Kassenleistung?

Ja. Das Kardio-CT beziehungsweise die CT-Koronarangiographie ist seit 2025 Kassenleistung, wenn ein Verdacht auf eine stabile koronare Herzkrankheit mit mittlerer Vortestwahrscheinlichkeit (etwa 15 bis 50 Prozent) besteht. Ziel des G-BA war es, unnötige invasive Herzkatheter zu vermeiden.